茯苓,甘草,赤芍,麻疹,生地

提問: 蕁麻疹 問題補充: 我這段時間身上一直起風疙瘩(醫學上稱之為蕁麻疹),全身都很難受,已經快二個月了,斷斷續續,時好時壞的…請問哪位大俠可以告訴我根治它的秘方,鄙人將不勝感激! 医师解答: 蕁麻疹是為各種刺激因素所致的以風團為特征的血管反應性皮膚病。臨床以隆起性風四塊,發病驟然,消退迅速,退后不留痕跡為特征。可發生于任何年齡,任何季節和全身皮膚任何部位。兒童期以急性等麻疹為主,慢性蕁麻疹發生在成年人。本病中醫稱“癮疹”、“風??板”等,俗稱“風疹塊”。 【病因病理】 小兒臟腑氣血失調,因食用魚腥蝦蟹,或感染腸道寄生蟲病,腸胃濕熱內生,脾胃氣郁,營衛失和,復感風邪,內不得疏泄,外不得透達,郁于皮毛腠理之間而發病。亦可因素體虛弱,或久病體虛,氣血不足,衛外失固,風邪乘虛而入,血虛生風生燥,肌膚失養而發病。 【診斷要點】 1.發病突然,在身體任何部位發生局限性風團,小如芝麻,大如豆瓣,呈鮮紅色,或淡黃色。四肢伸面、腰部、頭面部較多。 2.自覺灼熱與劇癢。風團隨搔抓增大,數目增多,并可融合成環狀、地圖狀等。 3.皮損數小時后迅速消退,不留痕跡,時隱時現。一周左右停止發生,但也可反復發作,長達數月。 【辯證分型】 1.風熱相搏癥狀:風團游走,灼熱劇癢,皮損色紅,遇熱增劇,冬輕夏重,風吹涼爽減輕,口渴心煩,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。 證候分析:風熱之邪搏結于營血,熱盛則風四色紅,風盛則游走、劇癢。熱盛傷津,則口渴心煩,舌質紅,苔黃,脈浮數,均為風熱相搏之象。 2.風寒襲表癥狀:疹塊色淡紅,或中央白色,周圍紅暈,受冷加劇,惡寒畏風,口不渴,苔薄白,脈浮緩。 證候分析:風寒外襲,營衛不和,郁于腠理肌膚,故疹塊色淡,受冷加劇。風寒外束,則惡寒畏風,苔薄白,脈浮緩。證屬寒性,故口不渴。 3.濕熱內蘊癥狀:呈丘疹樣疹塊,頂端有小水皰,搔破出水,甚者化膿腫痛,黃水淋漓,舌苔黃,脈濡數。 證候分析:脾胃不和,濕熱內生,復感風邪,郁阻于肌膚之間而發病,故為丘疹樣疹塊,上有小水皰,甚則化膿。舌黃,脈濡數,均為濕熱內蘊之象。 4.氣血兩虛癥狀:疹塊反復發作,延續數月不愈,劇癢而夜寐不寧,伴頭暈體倦,面黃納呆,舌質淡,苔薄白,脈細軟。 證候分析:久病或病后體虛汽血兩虧,衛外不固,血虛風生,肌膚失養,故疹塊反復不愈,并伴頭暈體倦等虛證。舌淡苔薄白,脈細軟,均為氣血兩虛之象。 【分型治療】 1.風熱相搏治則:祛風清熱。 主方:消風散加減。 加減:風四色紅,加赤芍10克、丹皮10克;咽喉紅腫,加蒲公英 15克、板藍根 30克;心煩口渴,加石斛10克、竹葉6克。 主方分析:本方為清熱祛風化濕之劑。方中荊芥、防風、牛蒡子、蟬衣祛風止癢,苦參、木通、蒼術燥濕利水,當歸、生地、胡麻仁養血潤燥,知母、石膏、生甘草清熱滋陰解毒。 處方舉例: 荊芥10克 防風10克 當歸10克 生地10克 苦參10克 蒼術10克 蟬衣6克 知母10克 生石膏30克 甘草6克 2.風寒襲表治則:疏風散寒。 主方:荊防敗毒散加減。 加減:皮膚瘙癢,加苦參10克、地膚子10克;形寒怕風,加薄荷6克(后下)、蘇葉10克;苔白膩,加蒼術10克、苡仁10克。 主方分析:本方為發汗解表,散風祛濕的要方。 方中荊芥、防風辛溫解表,羌活、獨活散風祛濕,柴胡透表泄熱,薄荷疏散風熱,川穹活血祛風,前胡、桔梗、甘草清咽宣肺,積殼寬中理氣,茯苓淡滲利濕,生姜辛溫散邪。 處方舉例: 荊芥10克 防風10克 桂枝6克 羌活10克 柴胡 6克 川芎 10克 茯苓 10克 苦參 10克 蟬衣6克 生姜2片 3. 濕熱內蘊治則:清熱化濕。 主方:除濕胃苓湯加減。 加減:惡心嘔吐,加半夏10克、蕾梗10克;食欲不振,加神曲10克、山植10克;皮膚癢劇,加蟬衣6克、赤芍10克。 主方分析:本方為清熱燥濕,理氣和中之劑。方中蒼術、陳皮、厚樸、甘草,即平胃散,可運脾燥濕;茯苓、豬菩、澤瀉、肉桂、白術即五苓散,可通陽健脾利水;滑石、本通化濕利水;防風祛風止癢;山桅清熱瀉火。 處方舉例: 蒼術10克 厚樸10克 陳皮6克 茯苓10克 澤瀉10克 山桅10克 赤芍10克 蟬衣6克 機殼6克 六一散10克(包煎) 4.氣血兩虛治則:調補氣血。 主方:八珍湯加減。 加減:頭暈乏力,加黃芪10克、潼蒺藜10克;皮膚瘙癢,加蟬衣6克、烏梅10克;夜寐不寧,加夜交藤10克、合歡皮10克。 主方分析:本方為補益氣血之要方。方中人參、茯苓、白術、甘草健脾補氣,當歸、地黃、川芎、白芍補血養營。 處方舉例: 黃芪10克 黨參10克 白術10克 茯苓10克 生地10克 當歸10克 白芍10克 蟬衣6克 雞血藤10克 甘草6克 【中成藥】 1.銀翹解毒片 每日2次,每次4片口服。用于風熱相搏。 2.歸牌九 每日2次,每次3~6克口服。用于氣血兩虛。 【簡便方】 1.防風10克,烏梅10克,蟬衣6克,生甘草6克,水煎服。用于各型蕁麻疹。 2.荊芥10克,連翹10克,紅花10克,桃仁10克,白癬皮10克,地膚子10克,僵蠶10克,蟬衣6克,水煎服。用于風熱相搏。 3.香樟木、蠶沙各30克,水煎熏洗。或烏柏樹根、??草、蒼耳草、凌霄花等適量,任選一味煎湯熏洗。 【其它療法】 【注意事項】 1.尋找發病誘因并去除或避免接觸。忌食海腥發物,如海魚、蝦、蟹。不吃辛辣之物。 2.注意飲食衛生,積極防治腸道寄生蟲病。 3.皮膚抓破后,注意防止繼發感染。如發生喉頭水腫,影響呼吸,應及時搶救。
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