小孩,疾病,成人,肌肉,止痛片

提問: 頭痛腰痛怎辦 問題補充: 我女兒十二歲,頭痛半個月了,醫生看了也沒好的效果,腦電圖驗血做了都正常。早上起床腰痛,頭痛,沒精神。下午精神很好。都曠課一星期了,怎辦? 医师解答: 頭痛在成人中很常見,在小兒中也不少見,尤其是學齡期兒童。小兒在許多疾病的過程中都可以出現頭痛,頭痛是小兒時期較常見的癥狀,是小兒神經門診中的一種常見癥狀。   因為頭痛是人們生活中的一種常見的癥狀,很多時候容易被患者及其家人忽視。很多時候我們見到,當小孩頭痛的時候,家人就隨便給一些止痛片給小孩吃。頭痛時過多地應用止痛片來止痛,除了可能會掩蓋病情外,還會給小兒嬌嫩的胃腸造成傷害,可能出現胃出血的情況。   也有一些家長卻是另外的表現,表現出特別的緊張及對小孩頭痛過度的關注,小孩一喊頭痛,就趕緊跑醫院,要求醫生給小孩做各種檢查,經常詢問小孩還有無頭痛的存在。有時小孩的頭痛是由精神心理因素引起的,家長這樣過度單純地只關注小孩的頭痛癥狀,或會加重小兒的頭痛癥狀。   雖然絕大多數的頭痛病例是屬于偏頭痛類型的血管性頭痛,以及上感、五官科疾病引起的頭痛,多數預后良好,但頭痛也可以是提示顱內嚴重疾病的信號,如腦炎、腦腫瘤、腦血管破裂出血等,可危及生命。   故,家長了解一些小兒頭痛的常識是很必要的。下面,我簡單地談談小兒頭痛的常見類型。   1.偏頭痛:很多人以為成年人才有偏頭痛,其實不然。偏頭痛在兒童中也挺常見,起病年齡多在6歲左右,10歲以前男孩略多于女孩,10歲以后女孩比男孩發病率增高。表現為反復發作性頭痛,間歇期完全正常,發作與成人十分相似,但有一些不同之處。小兒偏頭痛發作時間較成人短,視覺癥狀較成人少見,但惡心、嘔吐比成人多見,腹型偏頭痛僅在小兒中發生。小兒偏頭痛伴夜尿、夜驚、夜游癥者也不少見。此類頭痛常有家族遺傳史。   2.緊張性頭痛:又稱肌緊張性頭痛,此類頭痛在小兒中很常見。主要因頭頸部肌肉持續性收縮引起。頭頸部肌肉收縮可引起疼痛,收縮的肌肉壓迫內在的血管影響血運,使肌肉處于缺血狀態更加重疼痛。頭痛產生多與精神緊張、過度疲勞、焦慮、壓抑有關,在小兒常見于學習緊張、臨近考試或睡眠不足時,少數由姿勢不良或頭頸其他疾病引起。   3.五官科及面部疾病引起的頭痛:眼屈光不正如近視、散光、斜視或長時間讀書、寫字、繪畫時,眼肌持續進行調節,可引起肌收縮性頭痛或眼肌疲勞性頭痛,休息或睡眠后好轉。鼻炎、副鼻竇炎、額竇炎、篩竇炎均可引起頭痛。   4.顱內炎癥引起的頭痛:多是全頭鈍痛或脹痛,有發熱,伴頭痛嘔吐,可有意識障礙、抽搐等癥狀。   5.顱內占位性疾病引起的頭痛:顱內腫瘤、寄生蟲等引起。頭痛特點為早晨醒來即痛,呈進行性,患兒常有與飲食無關的嘔吐。   6.腦血管疾病性頭痛:可由蛛網膜下腔出血、腦出血、腦動脈瘤與動靜脈畸形、腦梗塞等引起,此類疾病發病可以表現很兇險。   從上可見,小兒頭痛類型很多,病因十分復雜,如患兒出現頭痛的癥狀,家長還是應該帶小孩來醫院小兒神經專科就診,勿自行給小孩亂服止痛藥,以免延誤病情。
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