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病因,缺血性,早搏,心肌,冠心病

提問: 我媽媽得了得了頻發性室性早搏怎么辦？ 問題補充: 媽媽今年59歲，得了頻發性室性早搏！ 醫生診斷為：1.竇性心律；2.頻發性室性早搏，有時呈二、三聯律，有時呈間位；3.輕度ST改變。請問應該服用哪些藥物治療最佳？能否徹底根治呢？謝謝 医师解答: 中老年人，發生室性早搏，且為頻發，有時呈二、三聯律，或呈間位性早搏，多為病理性或器質性心臟病所致，如缺血性心臟病（冠心病、可有ST—T等缺血性改變）、心肌病等。可做心臟超聲等檢查，進一步明確病因，并注意有無心功能不全、感染、老年性甲亢等。治療：1、去除誘因，如緊張、煙酒、濃茶等刺激；并針對病因治療。2、室性早搏：無心臟病、無癥狀者不須治療。無心臟病癥狀明顯者——首選β-受體阻滯劑，如氨酰心安或阿替洛爾等。無效時選： 美西律 （150~200mg 3/日）或普羅帕酮（150~200mg 3/日），或用莫雷西嗪治療。對冠心病心肌缺血引起的頻發室早，應重點進行病因治療，以改善心肌缺血，可加用阿斯匹林、硝酸酯類（如魯南欣康）等藥物治療。抗早搏藥物可選用： 美西律 （150~200mg 3/日）或普羅帕酮（150~200mg 3/日），或用莫雷西嗪。必要時選用胺碘酮治療。以上抗心律失常藥物應在醫生指導下服用。