尿酸,嘌呤,含量,血液,血管

提問: 血尿酸濃度增高是指什么? 問題補充: 一般的尿常規化驗,其中有一項是紅細胞,如果紅細胞是5-10個,潛血80,是不是血尿酸濃度增高? 医师解答: 尿酸正常量男性為268~488mmol/L;女性為178~387 mmol/L。血清尿酸檢測值增高主要見于: 腎臟疾病:急性或慢性腎小球腎炎者的血清尿酸濃度都可明顯地增高。 痛風:高尿酸血癥是痛風的重要生化指標之一。血尿酸水平越高,發生痛風的機率越大,但部分痛風患者的血尿酸水平可以是正常的。 其他疾病:如長期禁食和糖尿病,常造成血中酮體升高并由尿液中排出,競爭性地抑制腎小管對血液中尿酸的排泄,所以可使血液中的尿酸濃度增高。 尿酸高與飲食 在體檢中,驗血報告單有一個項目為尿酸,正常參考值范圍為:150-440 umol/L。 醫學界臨床研究結果證實,高血壓病患者的尿酸過多,中風的幾率越高。 英國權威醫學學術期刊《柳葉刀》日前發表的一篇“LIFE Study”研究報告顯示,研究員利用兩種高血壓藥物——血管緊張素II“Losartan”藥物和傳統抗血壓藥(乙型阻滯劑)“Atenolol”作一比較,以測試兩種藥物對血壓和心血管疾病有何影響。 研究顯示,Losartan與Atenolol的功效類似,都能有效地控制血壓保持正常,但是服用Losartan的病人,中風病發率比服用Atenolol的減少了25.8%,而且整體的中風、心血管壞死及心肌梗塞的風險也降低了13%。 尿酸與中風有關 此外,血液中尿酸含量最高的25%病人中,中風、心血管壞死及心臟病的病發率,較尿酸含量最低的25%病人來得高。 該研究在7個國家及地區的945個醫藥中心同步進行,共9193名左心室肥大癥的高血壓患者參與,約5年后得出結果。 哐拐呷菀字蟹紓?0%患者會因血管阻塞而中風,而且其中約一半有高尿酸的問題,但是,不少高血壓者卻經常忽略了尿酸問題。 尿酸是嘌呤代謝產物 尿酸是指人體內嘌呤代謝的最終產物。它會使體內積聚過多尿酸,造成代謝失調。 通常,嘌呤在肝臟氧化代謝后才變成尿酸,再由腎臟和腸道排出。基本上,嘌呤的生產量和排泄量大約相等。 嘌呤的生產量,三分之一來自食物,其余是體內自行合成;排泄量則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排出。如果生產過多或排泄不出,尿酸囤積體內,會導致血液中尿酸值升高。 尿酸過高,通常跟常吃紅肉和動物內臟、年紀大、肥胖、酗酒、新陳代謝疾病如糖尿病有關。 降血壓藥物的考慮。 由于尿酸會影響內皮細胞,阻礙平衡血管收窄的一氧化氮,引致血管內壁細胞受阻而引起中風。病人在日常生活中,應以吸取低嘌呤食物為準。 上述研究發現,高血壓患者越能降低尿酸,中風幾率越低,因此在選擇藥物時,除了要達到降血壓的目標,也必須考慮其他效用。 Losartan除了能抗血壓和保護腎臟外,也有降低尿酸的功效,Atenolol則缺少這方面的優點。Losartan在腎臟中,發揮防止血液吸收尿酸的功能,直接將尿酸排出體外;而服用利尿劑會引致尿酸上升,因為它會阻礙血液分泌尿酸的過程,使尿酸無法排出。 尿酸過高,也會引發其他疾病,如尿酸鹽沉積在關節內,造成關節發炎和痛風。 食物中嘌呤含量指標 *輕微嘌呤含量(每100克含0-25克嘌呤) 牛奶、芝士、乳酪、雞蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。 *中等嘌呤含量(每100克含25-100克嘌呤) 瘦肉、豬肉、羊肉、家禽、魚、蝦、龍蝦、豆腐、豆奶、菠菜、綠豆、花椰菜、蘆筍、蘑菇、紫菜等。 *高度嘌呤含量(每100克含150-1000克嘌呤) 鵝肉、動物內臟(肝、腎、腸、心和腦)、鰻魚、鯡、魚卵、魚皮、蝦米、海味、貝類如扇貝、蠔等、發酵粉等。 高尿酸食物治療指引 ①選擇輕微嘌呤含量的食品 ②適量攝取蛋白,每公斤體重只可攝取0.8克蛋白質,例如,一個60公斤的人,每天最多可攝取50克的蛋白質。 ③限制脂肪的攝取量,總卡路里的脂肪量低于30%。 ④增加流質的攝取,至少每天2公升(約8至10杯),以增加尿量的排出。 ⑤維持正常體重,避免體重急劇下降,因為這會破壞肌肉組織及短暫地提升尿酸素。 ⑥避免或減少攝取酒精。 參考文獻:http://www.prpms.com/bbs/dispbbs.asp?boardid=15&id=11&star=1
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